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Praxishandbuch Krankenhausfinanzierung

Krankenhausfinanzierungsgesetz, Krankenhausentgeltgesetz, Psych-Entgeltgesetz, Bundespflegesatzverordnung 2. Auflage

Praxishandbuch Krankenhausfinanzierung

Krankenhausfinanzierung transparent gemacht: systematisch, hintergründig, praxisorientiert

Spätestens mit der Umsetzung des Gesetzes über die Einführung eines pauschalierenden Vergütungssystems für psychiatrische und psychosomatische Krankenhäuser und Fachabteilungen, das für diese Einrichtungen ab 2013 eine große Umstellung bedeutet, erlangt die Krankenhausfinanzierung einen Grad der Komplexität, die nur noch von Experten beherrschbar ist. Zudem ist und bleibt die Krankenhausfinanzierung Gegenstand ständiger Reformbemühungen der Politik, die bereits mit dem Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG) von 2009 den Rahmen abgesteckt hat, der sukzessive ausgefüllt werden muss. Daneben sind andere Themen in den Vordergrund gerückt, zum Beispiel die Investitionsfinanzierung, die Mengenentwicklung im somatischen Bereich, die Abschläge für Mehrleistungen, die Finanzierung von Zentren und Schwerpunkten sowie die Budget- und Preisdeckelung durch den Veränderungswert. 
Die 2., erweiterte und vollständig aktualisierte Auflage vermittelt diese Wissens- und Handlungsfelder mit den praktischen Auswirkungen ausführlich und unter Berücksichtigung der aktuellen Rechtsprechung und Literatur.

  • systematisch: ausführliche Darstellung und Erläuterung der Grundlagen
  • praxisorientiert: Herleitung von Budgets und Entgelten einschließlich Verfahren
  • hintergründig: Erläuterung der politischen und betriebswirtschaftlichen Zusammenhänge

Aus dem Inhalt

A Die Entwicklung der Krankenhausfinanzierung
NEU: GKV-Finanzierungsgesetz 
NEU: GKV-Versorgungsstrukturgesetz 
NEU: Psych-Entgeltgesetz 
B Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
NEU: Das Pflegesatzrecht 
NEU: Krankenhausbegriff 
NEU: Krankenhausleistungen 
Budgetierung
-- NEU: Budget- und Entgeltsystem 
-- NEU: Flexible Budgetierung 
-- NEU: Ordnungspolitische Kritik 
NEU: Beitragssatzstabilität
Pauschalierendes Vergütungssystem im somatischen Bereich (DRG-System)
-- NEU: Grundlegende Systematik 
-- NEU: Entwicklungsstand und Bewertung 
NEU: Pauschalierendes Vergütungssystem im Bereich Psychiatrie und Psychosomatik (PEP-System) 
-- NEU: Vorbereitungsphase 
-- NEU: Pauschalenvereinbarung 2013 
NEU: Landesbasisfallwert 
-- NEU: Kappung (Obergrenze) 
-- NEU: Öffnungsklausel für die Jahre 2009 und 2012) 
-- NEU: Angleichung an bundesweiten Basisfallwert (Konvergenzphase) 
NEU: Landesbasisentgeltwert 
-- NEU: Kappung (Obergrenze) 
-- NEU: Änderungen durch das GKV- Finanzierungsgesetz und das Psych- Entgeltgesetz
-- NEU: Aktuelle Fragen [Mehrleistungsabschlag, Leistungsplanung, Vorläufiger Erlösausgleich]
NEU: Die Erlössumme für krankenhausindividuelle Entgelte 
NEU: Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) 
NEU: Zusatzentgelte für die Behandlung von Blutern 
NEU: Zuschläge für Zentren und Schwerpunkte 
-- NEU: Typologie von Zentren und Schwerpunkten 
-- NEU: Besondere Leistungen 
-- NEU: Gesetzliche Zu- und Abschläge 
E NEU: Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der Fassung des Psych-Entgeltgesetzes (ab 2013) 
NEU: Budgetneutrale Phase (2013 - 2016) 
-- NEU: Optionsjahre 
-- NEU: Einstiegsjahre [Gesamtbetrag, Erlösbudget, Krankenhausindividueller Basisentgeltwert, Erlössumme, Ausgleiche)]
NEU: Konvergenzphase (2017 - 2021) 
NEU: Checkliste 
NEU: Zu- und Abschläge 
F Das Ausbildungsbudget
NEU: Budgetermittlung 
G Verhandlung und Vereinbarung
-- NEU: Beschleunigungsgrundsatz 
-- NEU: Landesbasisentgeltwert 
H Schiedsstellenverfahren
NEU: Die Schiedsstellen 
NEU: Das Verfahren 
NEU: Gestaltungsspielraum der Schiedsstelle 
I Rechtsschutz
-- NEU: Landesbasisentgeltwert 
u.a. neu in der 2. Auflage (Stichworte)
GKV- Finanzierungsgesetz, GKV-Versorgungsstrukturgesetz, Psych-Entgeltgesetz
Das Pflegesatzrecht, Krankenhausbegriff, Krankenhausleistungen, Allgemeine voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen, Duale Finanzierung, Der Versorgungsauftrag als Basis für Pflegesatzverhandlungen, Festlegungen des Krankenhausplans, Versorgungsvertrag, Budget- und Entgeltsystem, Flexible Budgetierung, Beitragssatzstabilität, Pauschalierendes Vergütungssystem im Bereich Psychiatrie und Psychosomatik (PEP-System), Landesbasisfallwert: Fortschreibung (Vorausschätzung), Kappung (Obergrenze), Öffnungsklausel für die Jahre 2009 und 2012, Angleichung an bundesweiten Basisfallwert, (Konvergenzphase), Landesbasisentgeltwert, Änderungen durch das GKV- Finanzierungsgesetz und das Psych- Entgeltgesetz, Mehrleistungsabschlag, Leistungsplanung, Vorläufiger Erlösausgleich, Die Erlössumme für krankenhausindividuelle Entgelte, Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB), Zusatzentgelte für die Behandlung von Blutern. Zuschläge für Zentren und Schwerpunkte, Typologie von Zentren und Schwerpunkten, Zu- und Abschläge für Qualitätssicherung, Telematikzuschlag, Zuschlag für besondere Einrichtungen, Budget- und Pflegesatzverhandlungen nach der Bundespflegesatzverordnung in der Fassung des Psych- Entgeltgesetzes (ab 2013), Schiedsstellenverfahren

Verlag:
MWV - Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
Autor:
Behrend, Behrends
Jahr:
2013
Preis:
69,95 €
Seiten:
339
Medium:
Paperback
ISBN:
978-3-95466-001-8