Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM) Ausgabe mit Euro-Beträgen auf der Grundlage des bundeseinheitlichen Orientierungspunktwertes

Ausgabe mit Euro-Beträgen auf der Grundlage des bundeseinheitlichen Orientierungspunktwertes

Der Einheitliche Bewertungsmaßstab ist die auf der Grundlage von § 87 Abs. 1 SGB V zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und den Spitzenverbänden der Krankenkassen im Bewertungsausschuss nach § 87 Abs. 3 SGB V vereinbarte Abrechnungsgrundlage der ärztlichen Leistungen für Kassenpatienten.

Er ist ab dem 1. Januar 2009 gültig und beinhaltet in Band 1:

Allgemeine Bestimmungen, Arztgruppenübergreifende allgemeine Leistungen, Arztgruppenspezifische Leistungen, Arztgruppenübergreifende spezifische Leistungen und Kostenpauschalen (BMÄ und E-GO).

Band 2 umfasst die Anhänge. Es handelt sich hierbei um das Verzeichnis der nicht gesondert abrechnungsfähigen und in Komplexen enthaltenen Leistungen, die Zuordnung der operativen Prozeduren nach § 295 SGB V (OPS) zu den Leistungen der Kapitel 31 und 36, die Angaben für den zur Leistungserbringung erforderlichen Zeitaufwand des Vertragsarztes und Leistungen, die nicht oder nicht mehr im Einheitlichen Bewertungsmaßstab enthalten sind.

Diese Ausgabe enthält Euro-Beträge auf der Grundlage des bundeseinheitlichen Orientierungspunktwertes.

Der neue EBM in zwei Ausgaben

Warum zwei Ausgaben?

In diesem Jahr gab es erstmals für die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) die Möglichkeit, einzelne Leistungen mit den Krankenkassen nachzuverhandeln. Hieraus resultieren zwei unterschiedliche Verlagsauflagen – „EBM mit Punktwerten“ und „EBM mit Eurobeträgen“ und KV-spezifische Sonderausgaben des EBM.

Die zwei Verlagsauflagen:

EBM mit Punktwerten

978-3-7691-3423-0

Der „EBM mit Punktwerten“ (ohne Eurobeträge) entspricht der Veröffentlichung der KBV im Deutschen Ärzteblatt und ist damit im gesamten Bundesgebiet gültig. mehr zum Titel

EBM mit Eurobeträgen

978-3-7691-3400-1

Der „EBM mit Eurobeträgen“ enthält Eurobeträge (bundeseinheitlicher Orientierungs-Punktwert) und Punktwerte. 3,5001 Cent entsprechen einem Punkt. mehr zum Titel

Sonderausgaben der KV’en (Sachsen-Anhalt, Thüringen, Bayern, Niedersachsen, Hamburg, Schleswig-Holstein, Rheinland-Pfalz, Hessen, Westfalen-Lippe) erhalten Ärzte nur direkt bei ihren zuständigen KV’en.